Приблизительно 15% всех детей в возрасте до 10 лет имеют по крайней мере один эпизод острой крапивницы. Риск немного выше для девочек, чем для мальчиков. Однако если у ребенка астма, атопический дерматит, пищевая или сезонная аллергия, этот риск выше.
Крапивница у детей может быть острой (часто исчезает в течение нескольких часов или дней) или хронической (длится более 6 недель). У детей острая крапивница встречается гораздо чаще, чем хроническая. Около 40% детей с острой крапивницей также имеют ангионевротический отек. Ангионевротический отек — это более глубокий отек кожи или слизистых. Обычно кожа выглядит красной и отечной. Наиболее часто ангионевротический отек у детей проявляется на губах, языке и веках, реже половых органах.
Хроническая крапивница может быть спонтанной (возникает без какой-либо конкретной причины) или индуцированной (когда удается найти причину). Индуцированная крапивница вызвана прямым раздражителем, таким как дермографизм, давление, холод, тепло, солнечный свет, вибрация или физическая нагрузка.
Приблизительно в 50% случаев острой крапивницы нет очевидного триггера. Ее еще называют “идиопатической” крапивницей. Триггеры (причины) острой спонтанной крапивницы могут включать:
- вирусную инфекцию (в 40% случаев);
- продукты: яйцо, молоко, соя, арахис, пшеница, морепродукты, рыба, орехи;
- медикаментозную крапивницу, например, вызванную антибиотиком или нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП);
- укус осы или пчелы.
Крапивница может появиться на любой части тела и сильно чешется или жжет. Высыпания, похожие на укусы комаров, могут быть разными по размеру: от точечки до нескольких сантиметров в диаметре. Они белые или красные, могут быть локальными или сливными, могут исчезать в течение 24 часов и появляться в другом месте. Чтобы выявить возможные причины, ребенка необходимо тщательно обследовать.
Ангионевротический отек обычно локализуется на одном участке, например на руках, ногах и половых органах, и чаще всего поражает лицо. У ребенка может опухнуть язык, веки или губы, что доставляет заметный дискомфорт.
Крапивница обычно проходит сама по себе. Но часто наносит ребенку дискомфорт из-за сильного зуда. Обычно серьезных отдаленных последствий для детей нет. Однако крапивница может быть компонентом анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Если ребенок также с трудом дышит, хрипит, падает или выглядит плохо, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Какая дифференциальная диагностика крапивницы у детей?
Дифференциальная диагностика крапивницы у детей включает различные инфекции и кожные заболевания
- Укусы насекомых проявляются на открытых участках, таких как линия талии или лодыжек, в виде асимметричных скоплений зудящих папул или рубцов, часто с волдырем в центре, наполненным жидкостью. Сыпь сохраняется в течение нескольких дней или дольше.
- Контактный дерматит проявляется на участках, контактирующих с аллергеном, красными, пузырчатыми, чешуйчатыми, иногда отечными бляшками. Дерматит сохраняется от дней до недель, гораздо дольше крапивницы.
- Мультиформная эритема — эритематозные бляшки обычно расположены на кистях, руках, стопах, ногах или лице. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до недель.
- Уртикарный васкулит напоминает крапивницу, за исключением того, что отеки длятся дольше 24 часов и сопровождаются изменением цвета, похожим на синяки.
Чем лечат крапивницу у детей?
Лечат острую крапивницу симптоматически антигистаминными местными или системными препаратами, при тяжелых случаях может использоваться гормональная терапия. Основная задача — выявить причину крапивницы и устранить ее, если это возможно. Если же причину выявить не удается, у ребенка было несколько эпизодов крапивницы, крапивница держится дольше 6 недель, или тяжелая форма крапивницы в анамнезе (потребность в приеме гормонов), или крапивница как симптом анафилаксии, обязательно нужно проконсультироваться с аллергологом.
Правильно установить диагноз и назначить доказательное и эффективное лечение поможет детский аллерголог. Для записи звоните по телефону.