Приблизно 15% усіх дітей віком до 10 років мають принаймні один епізод гострої кропив’янки. Ризик трохи вищий для дівчаток, ніж для хлопчиків. Однак якщо дитина має астму, атопічний дерматит, харчову чи сезонну алергію, цей ризик вищий.
Кропив’янка у дітей може бути гострою (часто зникає протягом декількох годин або днів) або хронічною (триває більше 6 тижнів). У дітей гостра кропив’янка зустрічається набагато частіше, ніж хронічна. Близько 40% дітей з гострою кропив’янкою також мають ангіоневротичний набряк. Ангіоневротичний набряк – це глибший набряк шкіри або слизових оболонок. Зазвичай шкіра виглядає червоною і набряклою. Найбільш часто ангіоневротичний набряк у дітей проявляється на губах, язиці і повіках, рідше на статевих органах.
Хронічна кропив’янка може бути спонтанною (виникає без будь-якої конкретної причини) або індукованою (коли вдається знайти причину). Індукована кропив’янка спричинена прямим подразником, таким як дермографізм, тиск, холод, тепло, сонячне світло, вібрація або фізичне навантаження.
Приблизно в 50% випадків гострої кропив’янки немає очевидного тригера. Її ще називають “ідіопатичною” кропив’янкою. Тригери (причини) гострої спонтанної кропив’янки можуть включати:
- вірусну інфекцію (у 40% випадків);
- продукти: яйце, молоко, соя, арахіс, пшениця, морепродукти, риба, горіхи;
- медикаментозну кропив’янку, наприклад, спричинену антибіотиком або нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗП);
- укус оси або бджоли.
Кропив’янка може з’явитися на будь-якій частині тіла і сильно свербить або пече. Висипання, схожі на укуси комарів, можуть бути різними за розміром: від крапочки до кількох сантиметрів у діаметрі. Вони білі або червоні та можуть бути локальними або зливними, можуть зникати протягом 24 годин і з’являтися в іншому місці. Дитину необхідно ретельно обстежити, щоб виявити можливі причини.
Ангіоневротичний набряк зазвичай локалізується на одній ділянці, наприклад на руках, ногах і статевих органах, та найчастіше вражає обличчя. У дитини може опухнути язик, повіки або губи, що завдає помітного дискомфорту.
Кропив’янка зазвичай проходить сама по собі. Однак часто завдає дискомфорту для дитини через сильний свербіж. Зазвичай серйозних віддалених наслідків для дітей немає.Та кропив’янка може бути компонентом анафілаксії (важкої алергічної реакції). Якщо дитина також насилу дихає, хрипить, падає або виглядає погано, терміново зверніться за медичною допомогою.
Яка диференціальна діагностика кропив’янки у дітей?
Диференційна діагностика кропив’янки у дітей включає різноманітні інфекції та шкірні захворювання
- Укуси комах проявляються на відкритих ділянках, таких як лінія талії або щиколоток, у вигляді асиметричних скупчень сверблячих папул або рубців, часто з пухирем в центрі, наповненим рідиною. Висипка зберігається протягом декількох днів або довше.
- Контактний дерматит проявляється на ділянках, що контактують з алергеном, червоними, пухирчастими, лускатими, іноді набряклими бляшками. Дерматит зберігається від днів до тижнів, набагато довше, ніж кропив’янка.
- Мультиформна еритема – еритематозні бляшки зазвичай розташовані на кистях, руках, стопах, ногах або обличчі. Елементи висипки зберігаються від кількох днів до тижнів.
- Уртикарний васкуліт нагадує кропив’янку, за винятком того, що набряки тривають довше 24 годин і супроводжуються зміною кольору, схожою на синці.
Чим лікують кропив’янку у дітей?
Лікують гостру кропив’янку симптоматично антигістамінними препаратами місцевими або системними, при тяжких випадках може використовуватися гормональна терапія.Основна задача – виявити причину кропив’янки і усунути її, якщо це можливо.
Якщо ж причину виявити не вдається, дитина мала декілька епізодів кропив’янки, кропив’янка тримається довше 6 тижнів, або тяжка форма кропив’янки в анамнезі (потреба у прийомі гормонів), чи кропив’янка як симптом анафілаксії, обов’язково треба проконсультуватися з алергологом.
Правильно встановити діагноз і призначити доказове та ефективне лікування допоможе наш дитячий алерголог. Для запису телефонуйте.