Наверняка у вас или ваших знакомых когда-то болело плечо. Это очень распространённая проблема! Но почему оно болит? Всегда ли виноваты только перегрузки или травмы? На самом деле наука говорит, что существует несколько важных “скрытых” факторов, которые значительно увеличивают риск появления боли в плече. Давайте разберемся вместе!
Ученые провели большое исследование (называется метаанализ, это когда анализируют сразу много других исследований) [1], и вот что они выяснили о настоящих причинах боли в плече, которую врачи часто называют “тендинопатия ротаторной манжеты” (это такая проблема с сухожилиями плеча).
Фактор риска №1. Возраст. Когда вам “за 50”…
Если вам или кому-то из ваших близких больше 50 лет, риск возникновения боли в плече возрастает более чем в 3 раза [1]! Почему так? С возрастом наши сухожилия (это такие “канаты”, соединяющие мышцы с костями) немного изнашиваются и становятся менее эластичными. Это как старые резинки – они уже не такие прочные и упругие.
Фактор риска №2. Диабет. Неожиданный связующий фактор!
Оказывается, у людей с сахарным диабетом риск боли в плече выше более чем в 2 раза [1]! Хотя кажется, что диабет касается только уровня сахара в крови, он влияет на ткани всего организма, включая сухожилия и связки. Меняется “строительный материал” (коллаген), движения становятся более скованными, а ткани – более уязвимыми.Фактор риска №3. Работа “над головой”.
Фактор риска №3. Работа “над головой”
Если вы часто занимаетесь спортом или работаете, где приходится держать руки высоко (выше уровня плеч), например, красите потолок, работаете электриком или играете в волейбол, риск боли в плече увеличивается почти в 2,5 раза [1]! Длительное положение рук наверху создает сильное давление на мышцы и другие структуры плеча, словно постоянно их “сдавливает”.
Это еще не все! Что еще может влиять?
Кроме этих трех основных факторов, есть и другие причины, которые могут сделать ваше плечо более склонным к боли [1]. Среди них:
- высокое давление или проблемы с сердцем;
- лишний вес;
- условия работы: вибрация (как от отбойного молотка), повторяющиеся движения, слишком большие физические нагрузки;
- очень важный момент: стресс и чувство, что вы мало контролируете то, что делаете (особенно на работе или в учебе). Ваше психологический состояние тоже имеет значение!
МРТ/УЗИ и ваша реальная боль: не всегда одно и то же!
Вот это, наверное, самое интересное. Часто при боли в плече делают МРТ или УЗИ, чтобы “посмотреть, что там сломалось”. И на снимках ДЕЙСТВИТЕЛЬНО часто находят какие-то изменения. Но значит ли это, что именно эти изменения вызывают боль? НЕ ВСЕГДА!
Представьте: исследование показало, что у 86% бейсболистов без боли в плече на МРТ были изменения [2]! Другое исследование выявило изменения на УЗИ у 96% мужчин БЕЗ боли в плече [3].
Это шокирует, правда? Это означает, что “картина” на снимке — не всегда “картинка” вашей боли. Многие люди имеют “поврежденные” плечи на снимках, но чувствуют себя отлично. Поэтому не стоит искать причину боли только на снимках. Искать нужно в самой ЧЕЛОВЕКЕ! В его ощущениях, его жизни, его нагрузках.
Главные выводы — запомните!
- Если есть сочетание возраста (старше 50) и диабета, риск боли в плече значительно возрастает [1].
- Постоянная работа или занятия с поднятыми руками – серьезный фактор риска [1].
- Ваше эмоциональное состояние (стресс) и условия жизни/работы/учебы тоже очень важны для здоровья плеч [1].
- Подход к боли в плече должен быть комплексным. Не смотрите только на одну причину.
Ваше плечо – это больше, чем просто сустав!
Это не просто набор костей, мышц и сухожилий, которые можно увидеть на снимке. Ваше плечо “помнит” все нагрузки, которые вы на него давали в течение жизни. На него влияет ваше общее здоровье (например, как работает обмен веществ) и даже то, насколько вы подвержены стрессу.
Поэтому, если болит плечо, обращайтесь к специалистам (врачам, реабилитологам), которые понимают, что человек – это не только его снимок. Они помогут найти настоящую причину боли, учитывая все факторы вашей жизни.
Помните, ваше здоровье – это комплексная вещь, и плечо – не исключение! Берегите себя!
Список использованных исследований:
[1] Систематический осмотр и метаанализ факторов риска симптоматической ротаторной манжеты. Tasdemir R, Mohamadi A, McClure P, Kardes O, Cicinelli E, Samani A. Опубликовано в журнале J Rehabil Med в 2019 году, 51(6), 427-438. DOI: 10.2340/16501977-2557
[2] Исследования Miniaci A, Mascia AT, Kwak SG, McFarland EG, Kwon YW. Магнитно-резонансная томография ротаторной манжеты у бессимптомных питчеров (бейсболистов). Опубликовано в Am J Sports Med в 2002 году, 30(4), 588-591. DOI: 10.1177/03635465020300042001
[3] Исследование Girish G, Gwinnutt C, Prakash P, Szarko M, Grainger A, Robinson P. Ультразвуковое обследование плеча: бессимптомные находки у мужчин. Опубликовано в AJR Am J Roentgenol в 2011 году, 197(4), W573-W579. DOI: 10.2214/AJR.10.5976