Некоторые женщины после родов сомневаются, что им хватает молозива для кормления новорожденного и думают, что их ребенок нуждается в докорме.
Если в этот период женщина получает противоречивые советы о необходимости докармливать ребенка вместо информации о нормальной физиологии и организации грудного вскармливания, это приводит к необоснованному докармливанию ребенка смесью в роддоме. Дальнейший докорм дома уменьшает частоту приложений младенцев к груди, уменьшается их стимуляция и в результате уменьшается выработка молока. Женщина думает, что не способна удовлетворить потребности в питании своего ребенка, что у нее мало молока и что она плохая мать.
Женщины в послеродовом периоде очень уязвимы к внешнему воздействию и нуждаются в поддержке и достоверной информации со стороны медицинских работников.
Молозива в сутки выделяется до 34 мл, и этого объема достаточно, чтобы удовлетворить суточную энергетическую потребность новорожденного. Поэтому в первые дни жизни докорм зачастую назначается нецелесообразно.
Ситуации, в которых докорм не показан:
- здоровые доношенные новорожденные (срок гестации 37-42 недели), которые хорошо сосут грудь, имеют адекватные мочеиспускания и стула, а уровни билирубина не вызывают беспокойства;
- потеря веса до 8-10% от веса при рождении;
- младенцы, которые постоянно сосут грудь в течение нескольких часов. Это так называемые “кластерные” кормления, и они являются нормальным поведением новорожденных. Но надо обязательно наблюдать за поведением ребенка у груди и комфортом женщины, чтобы убедиться, что прикладывание максимально глубокое и безболезненное, а ребенок не только сосет, но и глотает молоко;
- раздельное пребывание матери и ребенка для отдыха женщины не улучшает продолжительность сна женщины, а наоборот уменьшает возможность исключительно грудного кормления.
Долговременный контакт “кожа к коже” способствует более частому кормлению младенца.
Если разделение матери и ребенка обязательно и продукция молока еще не установилась, то женщину необходимо научить сцеживать молоко через определенные промежутки вручную или молокоотсосом.