Існує міф, що вакцинація проводиться тільки в дитячому віці, але це не так.
Для чого потрібно вакцинуватися дорослим?
На це є суттєві причини:
- Інфекційні захворювання, які небезпечні для дітей, можуть важко протікати і у дорослих.
- Ефект від щеплень, зроблених в дитинстві, згодом може закінчитися. Хоча деякі вакцини здатні захищати протягом багатьох десятків років: наприклад, вакцини проти кору, краснухи, епідемічного паротиту (свинки), вітряної віспи, гепатитів А і В, – але тільки в тому випадку, якщо людина отримала всі необхідні дози і при цьому без порушення техніки введення. Частина інших інфекцій вимагають ревакцинації, тобто додаткових (бустерних) доз.
- Від деяких захворювань рекомендують зробити щеплення тільки літнім людям або людям із груп ризику (наприклад, курцям, людям із хронічними захворюваннями серцево-судиної, легеневоїї, ендокринної та інших систем організму).
- Дорослих треба щеплювати під час спалахів і епідемій.
- Майбутнім батькам потрібно вакцинуватися перед планованою вагітністю, а жінкам ще й під час вагітності – і немовля буде захищене в перші місяці життя.
- Тим, хто буде регулярно спілкуватися з немовлям (бабусі, дідусі, няні), необхідно зробити щеплення, щоб захистити дитину, яку ще не встигли прищепити від усього, що потрібно.
- Деякі професії пов’язані з підвищеним ризиком заразитися тим, від чого є щеплення. У подорожах можна зіткнутися з новими захворюваннями, від яких можна успішно захиститися щепленнями.
- Не завжди відомо, від чого людину вакцинували (або не вакцинували) у дитинстві – тоді також потрібно отримати щеплення.
Що робити, якщо в дитинстві вам зробили всі необхідні щеплення – і у вас є сертифікат щеплень або медична карта з цими даними.
Безумовно, графік вакцинації повинен складати лікар, і наведені нижче рекомендації не універсальні: наприклад, когось в дитинстві не вакцинували від коклюшу, тому що батьки боялися цього компонента вакцини. На графік вплине і те, чим людина вже хворіла.
І не лякайтеся кількості вакцин: їх можна поєднувати, щоб не розтягувати вакцинацію на місяці і навіть роки, а отримати одночасний захист від кількох інфекцій.
Коклюш, дифтерія і правець
Чим небезпечні: дифтерія і правець викликають масу різних ускладнень. Від дифтерії смерть настає в 10% випадків, не дивлячись на лікування, а від правця – в залежності від різних факторів, від 6% до 60%. При кашлюку 4% дорослих ламають ребра від кашлю.
Кому потрібні щеплення: всім дорослим.
Як: у календарях розвинених країн (Канада, США, Німеччина, Австралія) дорослим призначається одна доза комбінованої вакцини проти коклюшу, дифтерії та правця за все доросле життя, а через кожні наступні 10 років – ревакцинації проти дифтерії та правця. За національним Календарем профілактичних щеплень дорослим рекомендується робити щеплення кожні 10 років тільки від дифтерії і правця.
Чим: БУСТРИКС/BOOSTRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium) – єдина вакцина від коклюшу (а також від дифтерії і правця), вакцина від дифтерії і правця – індійська вакцина АДП-М (Індія).
ГРИП
Чим небезпечний: Найбільш небезпечний грип для дітей, літніх людей, вагітних і тих, у кого є хронічні захворювання (наприклад, діабет, бронхіальна астма, ожиріння, гіпертонія).
Кому: календарі щеплень розвинутих країн Європи рекомендують щеплення від грипу для груп ризику (наприклад, вагітних, літніх людей), а американський і канадський рекомендують зробити щеплення всім, і дітям, і дорослим.
Як: універсальної вакцини на кілька років не існує, оскільки циркулюючі штами вірусу змінюються від сезону до сезону. Тому щеплення потрібно щорічно. Центри з контролю і профілактики захворювань рекомендують робити щеплення до кінця жовтня, хоча вказують, що щеплення в січні або навіть пізніше може бути корисним.
Чим:Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує по 15 мкг. Тому при можливості краще зробити щеплення вакцинами, що містять по 15 мкг гемаглютиніну (ВАКСІГРИП ТЕТРА/VAXIGRIP TETRA (Санофі Пастер, Франція/Sanofi Pasteur, France); ДЖІСІ ФЛЮ/GC FLU (Грін Кросс Корпорейшн, Корея/Green Cross Corporation, Korea); ІНФЛУВАК/INFLUVAK (Абботт Біолоджікалз Б.В., Нідерланди) – це вакцини які захищають від чотирьох і трьох штамів вірусу ГРИПу.
Гепатит A
Чим небезпечний: для людей молодше 50 років прогноз сприятливий (хоча саме захворювання може викликати масу незручностей). Але…. близько 2% людей старше 50 років помирають, якщо хворіють гепатитом A.
Кому: планова вакцинація від гепатиту А не передбачена. Однак Центри з контролю і профілактики захворювань рекомендують всім туристам, які виїжджають на відпочинок в Азію, Африку, Латинську Америку, зробити щеплення від гепатиту A. Але особливо рекомендується це зробити тим, хто входить до групи ризику: наприклад, чоловікам, які займаються сексом з чоловіками, і людям з хронічною хворобою печінки.
Як: щеплення робиться дворазово з інтервалом між дозами від 6 до 12 місяців (в деяких випадках можна і до 60 місяців); верхня межа інтервалу залежить від вакцини.
Чим: доступна вакцина ХАВРИКС/HAVRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), або ж комбінованою вакциною, яка додатково захищпє проти вірусного гепатиту В – ТВІНРИКС/TWINRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium).
Гепатит В
Чим небезпечний: щорічно гепатит B викликає близько мільйона смертей у всьому світі. У половині випадків гепатоцелюлярна карцинома (один з видів раку печінки), розвивається на тлі цієї інфекції. Гепатит B часто має безсимптомний перебіг.
Кому:масова вакцинація від гепатиту В почалася в Україні з 2000 року. Якщо до цього часу ви вже встигли закінчити школу, то, швидше за все, від гепатиту В ви не щеплені.
Як: за схемою 0-1-6 (тобто друга доза через місяць після першої, а третя – через шість місяців після першої). Якщо у вас зроблена одна доза або дві, то немає необхідності робити щеплення трьома дозами заново – потрібно просто доробити відсутні дози так, щоб інтервал між другою і третьою був більше двох місяців.
Чим: доступною є вакцини ЕНДЖЕРИКС В/ENGERIX B (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), «ЕУВАКС B»/EUVAX B (LG Chem, Ltd., Korea ЭлДжи Кем, Лтд., Корея), ТВІНРИКС/TWINRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium) – комбінована вакцина, що включає як рекомбінантну вакцину проти гепатиту В і вакцину проти гепатиту А
Кір, краснуха, паротит
Чим небезпечні: ускладнення від кору (від пневмонії до енцефаліту) характерні для дітей до п’яти років і дорослих від 20 років. Ще до появи симптомів хвора людина заразить 90% не щеплених людей, з якими тісно спілкується.
Краснуха зазвичай не дуже небезпечна для дорослих: через неї може піднятися температура, у жінок будуть боліти суглоби, але в переважній більшості випадків нічого страшного не відбувається. Однак краснуха може сильно нашкодити, якщо на неї хворіє вагітна жінка! Тому усім жінкам, які планують вагітність, необхідно перевірити, чи мають вони захист до даних інфекцій, здавши кров імуноглобуліни (антитіла) G до кору, краснухи та паротиту. Якщо титр антитіл негативний, то жінці необхідно обов’язково провести вакцинацію даною вакциною щонайменше за 1-1,5 міс до бажаної дати настання вагітності.
Кому і як: якщо ви отримали тільки одну дозу вакцини проти кору (друга була рекомендована в 1989 році), потрібно отримати ще одну. Загальну вакцинацію від краснухи ввели тоді ж, тому вас могли не прищепити. У тому випадку, коли вам потрібно також зробити щеплення від краснухи, зручно зробити комбіновану вакцину проти кору, краснухи та паротиту одним уколом.
Чим: вакцина ПРІОРИКС/PRIORIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), М-М-РВАКСПРО/MMR (Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди/Merck Sharp & Dohme B.V., the Netherlands.
Вітряна віспа
Чим небезпечна: у здорових людей ускладнення від вітрянки (наприклад, пневмонія) трапляються рідко, проте саме по собі захворювання часто викликає чимало дискомфорту.
Кому і як: вакцина від вітряної віспи не є обов’язковою, але вірус постійно циркулює і, можливо, на вітряну віспу ви перехворіли в дитинстві. Якщо ж ні, потрібно зробити дві дози вакцини з інтервалом не менше шести тижнів. Особливо, якщо в сім’ї є дитина, яка відвідує дитячі дошкільні заклади або школу або Ви- призовник. Також усім жінкам, які планують вагітність, необхідно перевірити, чи мають вони захист до даної інфекцій, здавши кров імуноглобуліни (антитіла) G до вітряної віспи. Якщо титр антитіл негативний, то жінці необхідно обов’язково завершити курс вакцинації даною вакциною щонайменше за 1-1,5 міс до бажаної дати настання вагітності.
Чим: вакцина ВАРІЛРИКС/VARILRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium)
Менінгококова інфекція
Чим небезпечна: найчастіше менінгококова інфекція зустрічається у дітей і молодих дорослих і, на жаль, в 10-15% має летальні випадки.
Кому і як: одноразово зробити щеплення від менінгококової інфекції потрібно призовникам і тим молодим дорослим, які живуть у гуртожитках, які мають ризик важкого перебігу захворювання через супутні патології (цукровий діабет, ожиріння, гіпертонія і т. д.).. Верхню межу для планового щеплення країни визначають по-різному, але в основному це вік трохи більше 20 років. Справа в тому, що крім дітей перших років життя та інших людей з груп ризику саме студенти у гуртожитках і призовники більше за інших схильні до ризику зараження.
Чим: вакцина МЕНАКТРА/MENACTRA (Санофі Пастер Інк., США) або НІМЕНРИКС/NIMENRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium) – вони захищають від менінгококової інфекції груп A, C, W, Y. Вакцина від менінгококової інфекції групи В БЕКСЕРО/BEXSERO в Україні не зареєстрована, щеплення проводять (двічі з інтервалом не менше місяця між дозами).
Пневмококова інфекція
Чим небезпечна: пневмокок може викликати важку пневмонію, особливо у літніх людей.
Кому, як і чому: по календарях багатьох країн від пневмококової інфекції прищеплюють всіх від 50-65 років (вікова межа залежить від країни), також рекомендована ревакцинація після 65 років, але не раніше, ніж через п’ять років після першої дози.
Графік вакцинації краще обговорити з лікарем.
Чим: вакцина ПРЕВЕНАР13/PREVENAR 13 (Пфайзер, Великобританія/Бельгія).
Вірус папіломи людини (ВПЛ)
Чим небезпечний:ВПЛ передається в основному статевим шляхом, і найбільш небезпечний він для жінок. Майже всі випадки раку шийки матки викликані ВПЛ.
Кому і чому: вакцинація ефективна до 50 років, але найбільше вона ефективна до початку статевого життя; по-друге, з доступних в Україні вакцин тільки в інструкції до ЦЕРВАРИКС/CERVARIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), що захищає від двох типів ВПЛ, і ГАРДАСИЛ/GARDASIL, що захищає проти чотирьох типів ВПЛ. Вакцинація рекомендована від 9 до 50 років і хлопчикам, і дівчаткам, і чоловікам, і жінкам.. У розділі показань до застосування вакцини «Гардасил», що захищає від чотирьох типів, зазначено, що дівчаток і жінок прищеплюють від 9 до 45 років, а хлопчиків і чоловіків – від 9 до 26 років.
Як: дорослі можуть зробити щеплення від ВПЛ. Щеплення від ВПЛ роблять за схемою 0-1 (або 2) -6 – в залежності від вакцини, також терміни можна змінити при екстреній вакцинації.
Що робити, якщо в дитинстві Вас не вакцинували або ви не пам’ятаєте, від чого вас прищеплювали, а відновити дані неможливо?
Спочатку все-таки спробуйте знайти свої медичні документи. Медична карта з відомостями про щеплення може виявитися не тільки у дорослій поліклініці, а й у батьків, в школі або дитячій поліклініці. У цій ситуації – або якщо ви знаєте, що не щеплені, ось від яких захворювань потрібно захиститися:
Коклюш, дифтерія, правець
Потрібні три щеплення, однією з яких буде комбінована проти коклюшу, бажано в якості першої дози. Повторювати одну дозу потрібно раз в десять років.
БУСТРИКС/BOOSTRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), АДП-М (Індія).
Грип
Щепитися потрібно щорічно, бажано восени.
ВАКСІГРИП ТЕТРА/VAXIGRIP TETRA (Санофі Пастер, Франція/Sanofi Pasteur, France); ДЖІСІ ФЛЮ/GC FLU (Грін Кросс Корпорейшн, Корея/Green Cross Corporation, Korea); ІНФЛУВАК/INFLUVAK (Абботт Біолоджікалз Б.В., Нідерланди)
Гепатит А
Можна зробити щеплення за бажанням дворазово.
ХАВРИКС/HAVRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), або ж комбінованою вакциною, яка додатково захищпє проти вірусного гепатиту В – ТВІНРИКС/TWINRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium).
Гепатит В
Потрібно зробити три щеплення за схемою 0-1-6.
ЕНДЖЕРИКС В/ENGERIX B (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), «ЕУВАКС B»/EUVAX B (LG Chem, Ltd., Korea ЭлДжи Кем, Лтд., Корея), ТВІНРИКС/TWINRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium) – комбінована вакцина, що включає як рекомбінантну вакцину проти гепатиту В і вакцину проти гепатиту А
Кір, краснуха, паротит
Власного захисту, а також хвора доросла людина становить небезпеку для дітей і вагітних жінок. З цієї причини краще зробити щеплення комбінованою вакциною проти кору, краснухи та паротиту.
ПРІОРИКС/PRIORIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium), М-М-РВАКСПРО/MMR (Мерк Шарп і Доум Б.В., Нідерланди/Merck Sharp & Dohme B.V., the Netherlands.
Вітряна віспа
Для тих, хто нею не хворів – дві дози з інтервалом не менше шести тижнів.
ВАРІЛРИКС/VARILRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium)
Менінгококова інфекція
Прищеплюються призовники і ті молоді дорослі, які живуть у гуртожитках.
МЕНАКТРА/MENACTRA (Санофі Пастер Інк., США) або НІМЕНРИКС/NIMENRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/ GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium)
Пневмококова інфекція
Щеплення потрібне після 50 років або раніше при наявності показань.
ПРЕВЕНАР13/PREVENAR 13 (Пфайзер, Великобританія/Бельгія).
Вірус папіломи людини
Жінкам можна зробити щеплення до 45 років (але краще – до початку статевого життя) трьома дозами.
ПРЕВЕНАР13/PREVENAR 13 (Пфайзер, Великобританія/Бельгія).
Які вакцини робити, якщо плануєте вагітність?
Сім’ям, які планують вагітність, потрібно перевірити свій статус щеплень і отримати всі належні їм щеплення (в ідеальному варіанті до настання вагітності). Із захворювань, від яких є вакцини, особливо небезпечні для плода краснуха, вітряна віспа. Щеплення від краснухи і вітряної віспи протипоказані під час вагітності (проте майбутній батько може зробити щеплення під час вагітності дружини), тому особливо важливо зробити щеплення від цих хвороб до вагітності, якщо ви ними не хворіли і не щеплені від них.
Щеплення під час вагітності:
Є щеплення, які протипоказані під час вагітності – наприклад, від кору, краснухи, вітряної віспи. Але в кожному випадку повинні аналізуватися користь і ризики під час вакцинації. Тому в деяких випадках навіть при вагітності проводиться дана вакцинація, як екстренна. Існують також вакцини, які можна вводити при необхідності: якщо вас вкусить собака, слід зробити щеплення від сказу – ІНДІРАБ /INDIRAB (Бхарат Біотек Інтернешнл Лімітед, Індія). А є й такі, робити які не тільки можна, а й треба – це вакцини проти грипу і коклюшу.
Грип
Вагітні, для яких грип особливо небезпечний, пріоритетна група вакцинації від грипу. Щеплення від грипу під час вагітності дозволить захистити не тільки майбутню матір, але і дитину, яка в перші шість місяців свого життя не зможе отримати ні щеплення від грипу, ні специфічну терапію, якщо раптом захворіє. Робити щеплення від грипу можна інактивованою вакциною на будь-якому терміні вагітності. ВАКСІГРИП ТЕТРА /VAXIGRIP TETRA (Санофі Пастер, Франція/Sanofi Pasteur, France); ДЖІСІ ФЛЮ /GC FLU (Грін Кросс Корпорейшн, Корея/Green Cross Corporation, Korea); ІНФЛУВА /INFLUVAK (Абботт Біолоджікалз Б.В., Нідерланди).
Кашлюк
Перше щеплення від коклюшу дитина отримує в два місяці. Коклюш особливо небезпечний для немовлят: летальність становить 1-2% навіть при наданні всієї необхідної медичної допомоги. Центри з контролю і профілактики захворювань рекомендують робити щеплення з 27-ї по 36-й тиждень вагітності, краще ближче до початку цього інтервалу вакциною «Бустрікс».Існує таке поняття, як «стратегія кокона». Його суть в тому, що найближче оточення немовляти прищеплюється від коклюшу, оскільки члени сім’ї – найбільш часті джерела коклюшу у немовлят. Тому всім членам родини, в якій з’являється немовля, включаючи батька дитини, старших дітей, бабусь і дідусів, і всіх тих, хто буде регулярно спілкуватися з ним, дуже бажано зробити щеплення. Добре, якщо всі вони отримають щеплення хоча б за чотири тижні до планованої дати пологів.
БУСТРИКС/BOOSTRIX (ГлаксоСмітКляйн Біолоджікалз С.А., Бельгія/GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium).
Які вакцини робити, якщо збираєтесь в подорож?
Існують країни, для яких вакцинація від жовтої лихоманки, менінгококової інфекції та поліомієліту, а також наявність міжнародного свідоцтва про це обов’язкові. Дізнатися вимоги і побажання до вакцинації мандрівників можна скориставшись інтерактивною картою, складеною на підставі рекомендацій для мандрівників Центрів по контролю і профілактиці захворювань США. Або звернутися до оригінальних рекомендацій, де в розділі для лікарів дана більш докладна інформація: які регіони країни небезпечні, а які ні. На вироблення специфічного імунітету потрібно кілька тижнів, тому не варто відкладати вакцинацію на останній момент. Тим більше що в більшості клінік навряд чи зроблять одночасно три-чотири щеплення.
Обов’язкова вакцина для мандрівників СТАМАРИЛ/STAMARIL (Санофі Пастер, Франція.
Sanofi Pasteur, France).
З рекомендованих в країни Європи, де активно поводять себе іксодові кліщі, може знадобитися вакцина проти кліщового енфефаліту ФСМЕ-ІМУН ДЖУНІОР (Пфайзер Менюфекчуринг Бельгія НВ / Pfizer Manufacturing Belgium NV).0
Які вакциниробити, якщо у вас є хронічні захворювання або особливі стани?
В основному при хронічних захворюваннях щеплення не тільки не протипоказані – навпаки, прямо рекомендовані. Причому для окремих захворювань і станів список необхідних щеплень буде навіть більше, ніж для всіх інших людей. Наприклад, якщо видалена селезінка дорослій людині, крім календарних щеплень, потрібно зробити щеплення від гемофільної інфекції (краще обговорити зі своїм лікарем), пневмококової ( «Превенар »), менінгококової груп A, C, W, Y ( «Менактра»). При ВІЛ-інфекції також потрібно робити щеплення від пневмококової та менінгококової інфекцій. Серед причин зробити щеплення від пневмокока: імуносупресивна терапія при онкологічних захворюваннях, кохлеарний імплант (або плани його встановити), хронічні захворювання легень (наприклад, хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіальна астма), серцево-судинної системи, печінки, нирок, цукровий діабет, одужання від гострого середнього отиту, менінгіту та пневмонії, проживання в армійських колективах, куріння, алкогольна залежність.
В яких випадках робити щеплення не можна?
Щеплення протипоказані в тих випадках, коли існує підвищений ризик ускладнень або реакція на вакцину може вплинути на лікування. Таких станів набагато менше, ніж прийнято думати. Зазвичай будь-яке гостре захворювання середньої тяжкості чи тяжке – це тимчасове протипоказання до вакцинації!Що стосується справжніх довічних або довгострокових протипоказань, то їх можна розділити на дві групи: сильна алергічна реакція на попереднє введення вакцини (протипоказання поширюється тільки на цю вакцину і ті, що містять той же алерген) і важкі імунодефіцити (тільки для живих вакцин). Також перевірте список протипоказань в інструкції до тієї вакцині, яку плануєте зробити.
Що слід зробити перед щепленням і як скласти графік?
Тим, у кого немає протипоказань до щеплення, ніякі аналізи перед щепленням робити НЕ потрібно, як і будь-які дообстеження. На це є кілька причин:
- одні тільки загальні аналізи крові та сечі не здатні показати наявність тих станів, при яких щеплення протипоказані;
- якщо ці стани є, лікарю буде досить клінічної картини;
- Графік вакцинації найкраще скласти на прийомі у лікаря!
Переконайтеся, що зроблені всі щеплення!
З віком функція імунної системи знижується, і легкий ГРИП, з яким раніше людина ходила на роботу, після 60 років може привести до відділення реанімації. Тому людям старшого віку потрібно зробити деякі додаткові щеплення – на додачу до тих, які обов’язково потрібно робити всім дорослим.
