Якщо у вас резус-негативна група крові, а у батька дитини – резус-позитивна, то така вагітність потребує особливої уваги з боку лікарів. Це пов’язано з ризиком розвитку резус-конфлікту – стану, коли імунна система мами починає виробляти антитіла проти еритроцитів крові дитини, якщо вони мають резус-позитивний фактор.
Ці антитіла матері мають здатність проходити через плаценту та атакувати кров дитини. Це, в свою чергу, може призвести до гемолітичної хвороби новонародженого – стану, при якому руйнуються еритроцити (клітини крові) плода, що загрожує анемією, жовтяницею, набряками та навіть серйозними ускладненнями.
Що слід знати вагітній із Rh-негативною кров’ю
1. Визначення резус-фактора батька дитини
Якщо батько дитини має також Rh– кров – конфлікту не буде, проте якщо у батька дитини Rh+ група крові, то така вагітність вважається ризиковою щодо резус-імунізації.
2. Перший аналіз – на антитіла
У 1-му триместрі (до 12-13 тижня), під час постановки на облік, лікар призначить аналіз крові на наявність антирезусних антитіл. Якщо антитіл немає – це добре, отже конфлікту на цей час також немає і наша спільна задача – його профілактувати.
3. Моніторинг антитіл протягом вагітності
Якщо при першому визначенні антитіла були негативні, то зазвичай аналіз на антитіла повторюють у терміні 26-28 тижнів вагітності, перед введенням антирезусного імуноглобуліна.
У випадку позитивних антитіл у жінки при постановці на облік ризик резус-конфлікту зростає і потребує частого моніторингу стану плода та контролю титру антитіл, аби вчасно надати допомогу чи провести розродження.
Чому так важливо профілактувати резус-конфлікт?
Резус-конфлікт – дуже серйозне ускладнення, що може призвести до потреби у внутрішньоутробному переливанні крові плоду, передчасних пологів, та, на жаль, при швидкому розвитку – до втрат вагітності чи ранньої смерті немовлят від гемолітичної хвороби та важкої анемії.
1. Профілактика резус-конфлікту – введення імуноглобуліну
Між 28–32 тижнем вагітності жінці з Rh– кров’ю та за умови відсутності антитіл внутрішньомʼязево вводять антирезусний імуноглобулін (препарати типу Резонатив). Це дозволяє уникнути сенсибілізації (вироблення антитіл) та профілактувати резус-конфлікт. Після введення імуноглобуліну немає потреби у подальшому визначенні титру антитіл. Не варто боятися імуноглобуліну, адже профілактика завжди краще, ніж лікування.
Після пологів – кому потрібна ще одна доза імуноглобуліну?
Якщо дитина народилася Rh+ групою крові, то протягом 72 годин після пологів мамі вводять повторну дозу імуноглобуліну для захисту під час наступної вагітності. У випадку народження дитини з Rh – – ведення імуноглобуліну не показане.
1. У яких випадках ще потрібен імуноглобулін?
Введення антирезусного імуноглобуліну резус-негативним жінкам також показане у разі:
- аборту або викидня;
- позаматкової вагітності;
- інвазивних процедур (амніоцентез, біопсія хоріона);
- травми живота під час вагітності.
Наступні вагітності: чи потрібна повторна профілактика?
Якщо профілактика проведена правильно, більшість жінок із Rh– кров’ю мають здорових дітей без ускладнень. Проте кожна наступна вагітність теж вимагає контролю антитіл і повторної профілактики.
Резус-негативна група крові – не вирок і не хвороба, це особливість. За правильної тактики спостереження та своєчасного введення імуноглобуліну, вагітність проходить успішно. Головне – довіряти своєму лікарю, виконувати всі рекомендації.