Мабуть, у вас або ваших знайомих колись боліло плече. Це дуже поширена проблема! Але чому воно болить? Чи завжди винні лише перевантаження або травми? Насправді, наука каже, що є кілька важливих “прихованих” факторів, які значно збільшують ризик відчути біль у плечі. Давайте розберемося разом!
Вчені провели велике дослідження (воно називається метааналіз, це коли аналізують багато інших досліджень одразу) [1], і ось що вони виявили про справжні причини болю в плечі, який лікарі часто називають “тендинопатія ротаторної манжети” (це така проблема з сухожиллями плеча).
Фактор ризику №1. Вік. Коли вам “за 50”…
Якщо вам або комусь із ваших близьких більше 50 років, ризик появи болю в плечі зростає у понад 3 рази [1]! Чому так? З віком наші сухожилля (це такі “канати””, що з’єднують м’язи з кістками) трохи зношуються, стають менш еластичними. Це як старі гумки – вони вже не такі міцні й пружні.
Фактор ризику №2. Діабет. Несподіваний зв’язок!
Виявляється, якщо людина має цукровий діабет, ризик болю в плечі вищий у більш ніж 2 рази [1]! Навіть якщо здається, що діабет стосується тільки рівня цукру в крові, він впливає на тканини всього організму, включаючи сухожилля та зв’язки. Змінюється “будівельний матеріал” (колаген), і рухи можуть стати скутішими, а тканини – вразливішими.
Фактор ризику №3. Робота “над головою”
Якщо ви часто займаєтеся спортом або маєте роботу, де доводиться тримати руки піднятими високо (вище рівня плечей), наприклад, малюєте стелю, працюєте електриком чи граєте у волейбол, ризик болю в плечі зростає майже у 2,5 рази [1]! Коли руки довго вгорі, це створює сильний тиск на м’язи та інші структури плеча, ніби постійно їх “здавлює”.
Це ще не все! Що ще може впливати?
Крім цих трьох основних факторів, є й інші речі, які також можуть зробити ваше плече більш схильним до болю [1]. Серед них:
- високий тиск або проблеми з серцем;
- зайва вага;
- різні умови на роботі: вібрація (як від відбійного молотка), повторювані рухи, занадто великі фізичні навантаження;
- дуже важливий момент: стрес та відчуття, що ви мало контролюєте те, що робите (особливо на роботі чи під час навчання). Ваш психологічний стан теж має значення!
МРТ/УЗД та ваш реальний біль: не завжди одне й те саме!
Ось це, мабуть, найцікавіше. Часто, коли болить плече, роблять МРТ чи УЗД, щоб “подивитися, що там зламалося”. І на знімках ДІЙСНО часто знаходять якісь зміни. Але чи означає це, що саме ці зміни викликають біль? НЕ ЗАВЖДИ!
Уявіть собі: дослідження показало, що у 86% безсимптомних бейсболістів, у яких НІЧОГО НЕ БОЛІЛО, на МРТ були зміни у плечі [2]! А інше дослідження виявило зміни на УЗД у 96% чоловіків БЕЗ болю в плечі [3].
Це шокує, правда? Це означає, що “картинка” знімка – це не завжди “картинка” вашого болю. Багато людей мають “поламані” плечі на знімках, але вони чудово почуваються. Тому не варто шукати причину болю лише на знімках. Шукати потрібно у самій ЛЮДИНІ! У її відчуттях, її житті, її навантаженнях.
Головні висновки – запам’ятайте!
- Якщо є поєднання віку (за 50) та діабету, ризик болю в плечі значно зростає [1].
- Постійна робота чи заняття з піднятими руками – серйозний фактор ризику [1].
- Ваш емоційний стан (стрес) та умови, в яких ви живете/працюєте/навчаєтеся, також мають велике значення для здоров’я плечей [1].
- Підхід до болю в плечі має бути комплексним. Не дивіться тільки на одну причину.
Ваше плече – це більше, ніж просто суглоб!
Це не просто набір кісток, м’язів і сухожиль, які можна побачити на знімку. Ваше плече “пам’ятає” всі навантаження, які ви йому давали протягом життя. На нього впливає ваш загальний стан здоров’я (наприклад, як працює обмін речовин) і навіть те, наскільки ви стресуєте.
Тому, якщо болить плече, звертайтеся до фахівців (лікарів, реабілітологів), які розуміють, що людина – це не тільки її знімок. Вони допоможуть знайти справжню причину болю, враховуючи всі фактори вашого життя.
Пам’ятайте, ваше здоров’я – це комплексна річ, і плече – не виняток! Бережіть себе!
Списоквикористаних досліджень:
[1] Систематичний огляд і метааналіз факторів ризику симптоматичної ротаторної манжети. Tasdemir R, Mohamadi A, McClure P, Kardes O, Cicinelli E, Samani A. Опубліковано в журналі J Rehabil Med у 2019 році, 51(6), 427-438. DOI: 10.2340/16501977-2557
[2] Дослідження Miniaci A, Mascia AT, Kwak SG, McFarland EG, Kwon YW. Магнітно-резонансна томографія ротаторної манжети у безсимптомних пітчерів (бейсболістів). Опубліковано в Am J Sports Med у 2002 році, 30(4), 588-591. DOI: 10.1177/03635465020300042001
[3] Дослідження Girish G, Gwinnutt C, Prakash P, Szarko M, Grainger A, Robinson P. Ультразвукове дослідження плеча: безсимптомні знахідки у чоловіків. Опубліковано в AJR Am J Roentgenol у 2011 році, 197(4), W573-W579. DOI: 10.2214/AJR.10.5976
